Avukat Adil Yaman

Etiket: Tedavi giderinden SGK sorumludur

  • Tedavi giderlerinden SGK sorumludur. SGK davaya dahil edilmelidir.

    Özet: avalı sigorta şirketi, zarara neden olan aracın zorunlu mali sorumluluk sigortacısı olup, kaza tarihindeki poliçe limiti 125.000.00.-TL’dir. Mahkemece, 249.463,16.-TL tazminattan, davalı sigorta şirketinin poliçe limiti ile sınırlı olarak müteselsilen sorumluluğuna karar verilmiş ise de, poliçe limitinin kararda belirtilmemesi doğru olmadığı gibi; Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartlarının B.2.b maddesi uyarınca, bu davalıya yükletilecek yargılama gideri, harç ve vekalet ücretinin sorumlu olduğu miktara oranlanarak hüküm altına alınması gerekirken, tamamından sorumlu tutulması da doğru görülmemiştir. 6111 Sayılı Yasa ile sigorta şirketlerinin tedavi gideri karşılama yükümlülüğü SGK’ya devredilmiştir. Bu nedenle SGK’nın sorumluluğu için trafik kazası davalarında bilirkişi raporu almak gerekir. SGK davaya dahil edilmelidir.

    • 2918 Sayılı Karayolları Trafik Kanunu madde 98: Sağlık hizmet bedellerinin ödenmesi
    • 6098 Sayılı Borçlar Kanunu madde 52 Sürekli iş göremezlik
    • 6098 Sayılı Borçlar Kanunu madde 52 Geçici iş göremezlik
    • 6098 Sayılı Borçlar Kanunu madde 54 Bedensel zararlar

    T.C. Yargıtay 17. Hukuk Dairesi 16.01.2014 Tarih,  2012/14015 Esas  2014/478 Karar (daha&helliip;)

  • Sigorta şirketi bakıcı giderlerinden sorumludur

    Özet: Yukarıda açıklanan yasal düzenlemelere göre, dava konusu bakıcı giderleri, 2918 sayılı Yasanın 98.maddesi kapsamında belirtilen “trafik kazaları nedeniyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer resmi ve özel sağlık kuruluşlarının sundukları sağlık hizmet bedelleri” kapsamındaki tedavi giderlerinden olmayıp, ZMSS poliçesi gereğince davalı sigorta şirketinin sorumluluğu devam ettiğinden, bu zarar kaleminden davalı sigorta şirketi sorumlu olacaktır. Bu durumda mahkemece, davacı tarafça talep edilen bakıcı giderleri yönünden davanın kabulü yönünde hüküm kurulması gerekirken yanılgılı değerlendirme ile yazılı şekilde hüküm kurulması doğru görülmemiştir.

    • 6098 Sayılı Borçlar Kanunu madde 52 Sürekli iş göremezlik
    • 6098 Sayılı Borçlar Kanunu madde 55 Tazminatın belirlenmesi
    • Bakıcı giderinden ZMSS poliçesi gereğince davalı sigorta şirketinin sorumluluğu devam etmektedir.

    T.C. Yargıtay 17. Hukuk Dairesi  12.05.2014 Tarih, 2013/8001  Esas 2014/7510  Karar

    (daha&helliip;)

  • SGK tedavi giderleri dışında kalan, bakıcı ve diğer tedavi gibi giderlerinden sigorta şirketi sorumludur.

    Özet: Öncelikle belirtmek gerekirki Sosyal Güvenlik Kurumu, 6111 sayılı Yasa ile değiştirilen 2918 sayılı Yasanın 98. maddesi kapsamında tüm tedavi giderlerinden değil ancak sözkonusu madde kapsamında kalan tedavi giderlerinden sorumludur. Buna göre Mahkemece, tarafların delillerinin toplanması, özellikle “davacı tarafından ödendiği ve SGK tarafından karşılanmadığı iddia edilen” tedavi giderlerinin ispatı ile sözkonusu tedavi giderlerinden 2918 sayılı Yasanın 98. maddesi kapsamında kalanların ve Sosyal Güvenlik Kurumunun sorumluluğuna esas olanların belirlenmesi için uzman doktor bilirkişiden ayrıntılı, gerekçeli ve denetime açık rapor alınması, 2918 Sayılı Yasanın 98. maddesi kapsamında kalan tedavi giderleri olduğunun tespit edilmesi halinde Sosyal Güvenlik Kurumu’nun davaya dahil edilmesi ve bu tedavi giderleri yönünden Sosyal Güvenlik Kurumu’nun, yasa kapsamı dışında kalan tedavi gideri, belgelenemeyen tedavi giderleri, bakıcı veya tedaviye bağlı sair giderlerden ise davalı sigorta şirketi, işleten ve sürücünün sorumlu tutulması gerekirken yazılı şekilde eksik inceleme ile hüküm kurulması doğru görülmemiştir.

    • 6098 Sayılı Borçlar Kanunu madde 52 Sürekli iş göremezlik
    • 6098 Sayılı Borçlar Kanunu madde 52 Geçici iş göremezlik
    • 6098 Sayılı Borçlar Kanunu madde 54 Bedensel zararlar
    • 2918 Sayılı Karayolları Trafik Kanunu madde 98: Sağlık hizmet bedellerinin ödenmesi

    T.C. Yargıtay (Kapatılan)  17.  Hukuk Dairesi  20.11.2014 Tarih, 2013/12678  Esas 2014/16529  Karar (daha&helliip;)

  • Trafik kazası tedavi giderlerinden Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) sorumludur

    Özet: 6111 Sayılı Yasa ile tedavi giderlerinden SGK sorumludur. 2918 Sayılı Yasa’nın 98. Maddesindeki tedavi giderleri kapsamının uzman hakim bilirkişiden alınacak rapor doğrultusunda belirlenmesi; madde kapsamına uymayan giderlerden de davalı sigorta şirketinin sorumluluğunu devam edeceği kuşkusuzdur.

    • 2918 sayılı KTK madde 98: Sağlık hizmet bedellerinin ödenmesi
    • Trafik kazası tedavi giderlerinden SSGK sorumludur
    • Tedavi gideri sigorta şirketinin sorumluluğu,

    (daha&helliip;)